Лечение галлюцинаций в Казани

Галлюцинации – мнимые, несуществующие в реальном мире образы, возникающие в сознании при полном бодрствовании в результате нарушения работы головного мозга или центральной нервной системы, нередко – вследствие соматических патологий у мужчин и женщин любого возраста.

Пациент может слышать отчетливые голоса и отдельные звуки, воспринимать яркие зрительные образы, чувствовать запахи, которых нет в реальности в данный момент. Приступ может сопровождаться следующими распространенными признаками:

бредовыми мыслями;
искажением восприятия действительности;
острым эмоциональным или физическим дискомфортом;
отсутствием возможности контролировать себя;
потерей памяти;
манией преследования, паранойей;
тревожностью;
агрессией;
развитием депрессии, суицидальных намерений.

Галлюцинации – не самостоятельное заболевание, а симптом психологических проблем и психиатрических патологий. Помощь пациентам должна быть комплексной, учитывающей причины галлюцинаций: избавление от проблемы возможно можно только при устранении основного заболевания. Поэтому помощь при галлюцинациях могут оказать только опытные врачи: с выездом доктора на дом, в палате стационарного отделения, кабинете амбулатории.

Виды галлюцинаций

Классификация разделяет галлюцинации по типу ощущений, которые возникают у человека во время приступа:

зрительные – любые визуальные образы, отрывочные или складывающиеся в целые картины, которые возникают все связи с действительностью или происходят из реальных предметов и объектов: торшер в углу кажется человеком, кресло – животным;
слуховые (звуковые) – различные или звуки, а также голоса, которые могут отдавать приказы, комментировать действия больного, пытаться с ним общаться, достаточно часто осуждают, угрожают, подталкивают к суициду, хотят причинить вред, спорят между собой на непонятным пациенту языке;
обонятельные и вкусовые – запахи и вкусы, чаще неприятные;
тактильные – ощущение прикосновений, ползающих по телу насекомых, контакта с жидкостью или температурами, которые могут причинять боль или субъективно восприниматься как приятные;
гипнагогические и гипнопомпические – не связаны с патологией, но могут появляться при засыпании или пробуждении в виде кратких звуков, непродолжительных визуальных образов.

Также различают истинные и псевдогаллюцинации: первые возникают во внешнем пространстве, вторые – внутри головы больного.

Причины возникновения галлюцинаций

Учитывать этиологию галлюцинаций важно при постановке диагноза и составлении плана лечения.

Физиологические причины

У здоровых людей ложные образы могут возникнуть в результате:

переутомления;
высокой температуры;
инфекционных процессов;
обезвоживания, истощения;
сильной боли при травме;
бессонницы или депривации сна.

Соматические факторы обычно связаны с определенными неврологическими заболеваниями:

болезнь Паркинсона;
болезнь Альцгеймера;
эпилепсия;
деменция;
мигрень;
нарколепсия;
рак головного мозга;
инфаркт ствола мозга, инсульт, другие сердечно-сосудистые катастрофы;
нарушение питания тканей головного мозга при остеохондрозе, зажиме сосудов позвоночном в шее.

Галлюцинации способны проявляться на фоне тяжелого состояния при интоксикации, в том числе, связанной с эндогенными факторами – нарушением функции печени и почек, при инфекциях, гиперфункция щитовидной железы.

В ходе научных исследований ученые стимулировали у испытуемых галлюцинаторное состояние путем сенсорной депривации – помещения человека в специальную камеру, которая блокирует все органы чувств. Головной мозг, не получая информацию извне, начинал создавать собственные образы, которые прекращались сразу после выхода их камеры. Аналогичный эффект происходил при эксперименте с помещением человека в комнату с полной тишиной, в которой почти 100% испытуемых начинали отчетливо ощущать звук тока собственной крови и биение сердца.

Психические причины

Расстройства психики являются более частыми причинами галлюцинаций:

затяжная депрессия (в том числе, послеродовая или реактивная, после тяжелой ситуации, потери члена семьи);
шизофрения (параноидная, гебефреническая);
циклотимия;
шизотипическое расстройство;
маниакально-депрессивный синдром;
аффективное расстройство;
БАР (биполярное расстройство);
ПТСР (посттравматическое расстройство);
психоз на фоне любого невротического расстройства: анорексии, дереализации, деперсонализации.

В эту категорию также входят галлюцинации на фоне алкогольной и наркотической зависимости, которые по МКБ относятся к расстройствам психики. Симптом может возникнуть при употреблении веществ с галлюциногенными свойствами или во время синдрома отмены, абстиненции. Обычно синдром начинается с выраженной усталости, пугливости при резких звуках и шуме, панических атак, сложности с засыпанием. Постепенно больной перестает разговаривать и реагировать на раздражители, что может перерасти в кататонический ступор, опасный для человека и ухудшающий прогноз.

Неврозы и неврозоподобные расстройства также могут иметь тяжелое течение, сопровождаться продуктивной симптоматикой, которая осложняет диагностику и дифференциацию с психическими расстройствами. Существует статистика, что большинство людей, потерявших близких, в течение года после его смерти видят образ умершего, не страдая при этом от психических отклонений. В медицине такой феномен называют «галлюцинация горя».

Лечение галлюцинаций

Для назначения лечебной программы важно выяснить, что стало катализатором развития галлюцинаций, в ходе диагностики. Лечение гипнагогических галлюцинаций может состоять из обычного отдыха, расслабления, приема успокоительных препаратов, так как они являются нормальным проявлением функционирования психики.

Обследование начинается с консультации психиатра. Врач оценит общее состояние пациента, собирает семейный анамнез, изучает медицинские карты, чтобы выяснить, если ли у больного ранее диагностированные заболевания психики. Если на руках нет выписок, врач беседует с родственниками пациента, чтобы получить клинически значимую информацию.

Дополнительно могут назначаться консультации других профильных медиков, если психиатр подозревает, что причина галлюциноза может заключаться не в психических расстройствах.

Невролог исключит болезни центральной или периферической нервной системы, дегенеративные процессы в пожилом возрасте и органическое поражение головного мозга, энцефалопатия, изменения в черепно-мозговом кровообращении, судорогах.
Психиатр-нарколог выявит алкогольную или наркотическую зависимость, так как галлюцинации часто возникают при отравлении психоактивными веществами и на фоне синдрома отмены.

В рамках дифференциальной диагностики при лечении зрительных галлюцинаций и других форм видений пациенту назначают лабораторные, функциональные, инструментальные исследования:

анализы крови (клинический, биохимический) – помогают выявить воспалительный процесс, нарушение функции почек и печени, дефицит важных для внутренних органов и функционирования ЦНС элементов;
электроэнцефалография (ЭЭГ) — отражает электрическую активность в головном мозге, характерные для эпилепсии очаги судорожной активности;
томография (МРТ, КТ) — визуализирует головной мозг для выявления последствий сосудистых катастроф, а также опухолей;
электронейромиография (ЭНМГ) – исследование на сократительную способность мышц при подозрении на неврологическую природу синдрома;
ультразвуковая допплерография (УЗИ, УЗДГ) — выявляет нарушения сосудистого кровотока в мозге, которые приводят к кислородному голоданию (гипоксии) и снижение скорости метаболических процессов.

Также психиатр проводит тесты, оценивает реакции и способность здраво оценить происходящее в периоды времени без галлюцинации.

Медикаментозное лечение

Препараты являются основным способом терапии при психических заболеваниях. Они снимают острую симптоматику, восстанавливают баланс нейромедиаторов в головном мозге, устраняют очаги возбуждения.

В список назначений при лечении галлюцинаций обычно включают:

нейролептики — препараты для нормализации уровня трансмиттера дофамина, который подавляет тревогу и страхи снимает галлюцинации.
антидепрессанты — лекарственные средства для купирования депрессивных проявлений, которые чаще бывают не причиной, а следствием галлюциноза;
ноотропы, антигипоксанты – средства для восстановления метаболических процессов в мозге, насыщения кислородом и улучшения кровообращения;
противопаркинсонические средства – препараты для повышения концентрации дофамина в ЦНС, которые назначаются при выявленном ранее заболевании Паркинсона.

Если причиной галлюцинаций является абстинентный синдром или делирий («белая горячка») после злоупотребления алкоголем и наркотиков, пациенту назначают:

детоксикацию для удаления ПАВ из организма;
восстановительную терапию от обезвоживания;
психотропную терапию.

Медикаментозные назначения необходимы при оказании экстренной помощи: они вводят в высокой дозировке, чтобы добиться быстрого терапевтического эффекта. Затем пациент принимает лекарства длительным курсом, чтобы добиться стабилизации состояния. Индивидуальную дозировку, кратность приема и сочетание медикаментов выбирает лечащий врач. Нередко необходимо корректировать назначения, получая от больного обратную связь о побочных эффектах, ухудшении или улучшении самочувствия. Поэтому вести больного с психическим расстройством должен один врач – с большим опытом и высокой квалификацией.

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение является дополнительным методом терапии. С ее помощью нельзя устранить галлюцинации, однако после купирования острой симптоматики важно добиться:

адаптации человека в социуме;
снятия тревоги, стресса, беспокойства;
мотивации на дальнейшее лечение.

В основе психотерапевтического лечения для пациентов с расстройствами психики обычно назначают когнитивно-поведенческую терапию. Она учит больного правильно оценивать свое состояние и дифференцировать патологию от своей личности, снимать фокус внимания с деструктивных переживаний, сосредоточиться на занятиях, которые посильны человеку в период болезни и ремиссии. Лечение старческих галлюцинаций, при котором намного сложнее корректировать поведение, рекомендуют методы релаксации, массаж, семейную психокоррекцию, физиотерапевтические процедуры.

При алкогольной и наркотической зависимости, которая часто является провокатором развития галлюцинаций и бреда, помощь психотерапевта и психолога является основой терапевтического процесса. После детоксикации и кодирования больного изолируют от окружающих и направят в реабилитационный центр, где проходит полный курс преображения личности при помощи психотерапии.

Психотерапия при реабилитации для зависимых не избавляет от риска столкнуться с галлюцинациями напрямую. Но она вводит человека в состояние стойкой ремиссии, поэтому он не испытывает тягу к спиртному или наркотикам, не провоцирует развитие психических нарушений.

Комплексное лечение галлюцинаций

Для восстановления соматического и психического здоровья пациенту нужен курс терапии, которые включает несколько видов помощи. Сочетание фармакотерапии терапии с психологической поддержкой, а также социализаций, рефлексотерапией, физиотерапий, гипнозом и другими методиками имеют доказанную эффективность. На этапе первой помощи при галлюцинациях обычно требуется госпитализация, затем человек может проходить

Лечение психических заболеваний	Стоимость (руб.)
Лечение психических расстройств в клинике	от 1 750 ₽
Лечение психических расстройств на дому	от 2 900 ₽
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства	от 2 700 ₽
Лечение пищевого расстройства	от 2 700 ₽
Лечение панических атак	от 2 600 ₽
Лечение шизофрении	от 2 600 ₽
Лечение олигофрении	от 2 700 ₽
Лечение галлюцинаций	от 2 800 ₽
Лечение невротического расстройства	от 3 200 ₽
Лечение депрессивного расстройства	от 1 750 ₽
Лечение истерического расстройства	от 2 900 ₽
Лечение биполярного расстройства	от 2 700 ₽
Лечение тревожного расстройства	от 2 350 ₽
Лечение деменции	от 3 150 ₽
Лечение синдрома Аспергера	от 2 800 ₽
Лечение синдрома Ретта	от 3 100 ₽

Как записаться на прием

Частная клиника психиатрии и наркологии «Лотос» предлагает эффективную помощь при психических и неврологических расстройствах, разных формах зависимости: мании, фобии, ипохондрии, навязчивых мыслях, невралгии. С пациентами работают опытные психиатры-наркологи, сексологи, эпилептологи, терапевты, консультанты, кандидаты и доктора наук.

При остром состоянии, когда человек галлюцинирует в данный момент, нужно вызвать службу скорой помощи, который приедет на вызов по любому адресу в течение нескольких минут. Для обращения необходимо:

позвонить по круглосуточной горячей линии;
заполнить заявку на сайте.

Оператор направит медиков выездной службы и даст рекомендации, которые позволят дождаться их прибытия без осложнений с учетом особенностей заболеваний.

Если пациент не находится в тяжелом состоянии и может сам приехать в клинику, специалист предложит ему удобное время для консультации, чтобы человек приехал в отделение на прием по записи без длительного ожидания и очередей.

Клиника «Лотос» имеет официальную лицензию от Минздрава, проводит лечение галлюцинаций у пожилых у взрослых только по одобренным в медицине программам. Все услуги центра строго анонимны, страдающие от психотических расстройств не встают на учет и не рискуют репутацией.